小松島市議会 2022-12-01 令和４年12月定例会議（第１日目）〔資料〕
費 │ │ 82,226│ △6,332│ 75,894┃ ┃ ├───────────┼──────┼──────┼──────┨ ┃ │1 総務管理費 │ 80,545│ △6,332│ 74,213┃ ┠──────────┼───────────┼──────┼──────┼──────┨ ┃2 保険給付費
費 │ │ 82,226│ △6,332│ 75,894┃ ┃ ├───────────┼──────┼──────┼──────┨ ┃ │1 総務管理費 │ 80,545│ △6,332│ 74,213┃ ┠──────────┼───────────┼──────┼──────┼──────┨ ┃2 保険給付費
続きまして、歳出の増減の主なものにつきましては次のページ、１０ページにありますように、款２保険給付費が２８億６，６８９万４，０００円と前年に比較し４，４６２万円の増額となっております。これは、主に居宅介護サービス給付費などの増加によるものとなっております。 以上で議案第２４号については説明を終わります。 以上、議案の詳細につきまして説明のほうをさせていただきました。
（１）保険給付費の各項に計上された予算額に過不足を生じた場合における款内でのこれらの 経費の各項の間の流用 令和４年３月３日提出 小松島市長 中 山 俊 雄 ………………………………………………………………………………………………………………… 第１表 歳入歳出予算 歳 入
歳入の主なものにつきましては，保険税収入，県支出金，一般会計からの繰入金に加え，国民健康保険財政調整基金からの繰入金を計上し，歳出につきましては，保険給付費，国民健康保険事業費納付金等を計上いたしております。 議案第１０号の令和４年度小松島市土地取得事業特別会計予算につきましては，土地開発公社への貸付金等を計上し，歳入歳出とも1,610万円といたしております。
それと相対します生産年齢人口、これが６期では５７．４％、７期では５５．７％、次回計画の９期のときには５３．６％と、働く方々の人口が減ってくる、高齢化率は伸びていくということで、今後は、さらなる介護保険が必要になるかもしれないということで、介護保険給付の適正化が必要になってくると想定しております。 ○議長（井上裕久君） 後藤忠雄君。
務 費 │ │ 92,671│ △9,050│ 83,621┃ ┃ ├───────────┼──────┼──────┼──────┨ ┃ │1 総務管理費 │ 90,881│ △9,050│ 81,831┃ ┠─────────┼───────────┼──────┼──────┼──────┨ ┃2 保険給付費
議案第102号の令和３年度小松島市国民健康保険特別会計補正予算（第１号）につきましては，歳入歳出とも１億3,873万5,000円の追加補正でありまして，繰越金を原資に財政調整基金への積立てを行うほか，人件費や保険給付費に所要の補正をするものであります。
値上げにつきまして今現在明確な指示が国のほうより出ておりませんけれども、全国介護保険給付の分科会の中で令和３年度以降、介護報酬の改定が議論されたところではありますけれども、食費の基準費用額について今現在１，３９２円、１日かかっておりますけれども、１，４４５円、プラス５３円の見直しについて検討がなされたところであります。今現在、令和３年８月施行という形で審議が続いておるというふうに聞いております。
値上げにつきまして今現在明確な指示が国のほうより出ておりませんけれども、全国介護保険給付の分科会の中で令和３年度以降、介護報酬の改定が議論されたところではありますけれども、食費の基準費用額について今現在１，３９２円、１日かかっておりますけれども、１，４４５円、プラス５３円の見直しについて検討がなされたところであります。今現在、令和３年８月施行という形で審議が続いておるというふうに聞いております。
４つ目は、６５歳に達するまでに介護保険法による保険給付を受けていないといった４つの要件を全て満たす必要があります。以上でございます。 ○議長（井上裕久君） 山根由美子君。 ◆１２番（山根由美子君） お答えいただきましてありがとうございます。 厳しい制限はあるようでございますけれども、新高額障害者福祉サービスなどの新制度に対して、町民の方にどのように周知されているのか、お聞きいたします。
４つ目は、６５歳に達するまでに介護保険法による保険給付を受けていないといった４つの要件を全て満たす必要があります。以上でございます。 ○議長（井上裕久君） 山根由美子君。 ◆１２番（山根由美子君） お答えいただきましてありがとうございます。 厳しい制限はあるようでございますけれども、新高額障害者福祉サービスなどの新制度に対して、町民の方にどのように周知されているのか、お聞きいたします。
続きまして、歳出の増減の主なものとしましては１０ページのほうにありますように、款２保険給付費が２８億２，２２７万４，０００円と前年比較で１，２１７万１，０００円の増額となっております。こちらは、施設介護サービス給付費などの増加によるものとなっております。 以上、予算関連の議案の詳細につきまして説明をさせていただきました。慎重審議の上、ご承認くださいますようお願いいたします。
続きまして、歳出の増減の主なものとしましては１０ページのほうにありますように、款２保険給付費が２８億２，２２７万４，０００円と前年比較で１，２１７万１，０００円の増額となっております。こちらは、施設介護サービス給付費などの増加によるものとなっております。 以上、予算関連の議案の詳細につきまして説明をさせていただきました。慎重審議の上、ご承認くださいますようお願いいたします。
１つ目は、介護給付保険給付である通院等乗降介助サービスの利用実態についてお伺いをいたします。 ２つ目は、阿南市が４月からスタートさせる予定の訪問型サービスＤについて、三好市導入の可能性と課題についてお伺いをいたします。 ３点目に、地域支援事業について２つほどお伺いをいたします。 １つ目は、独居高齢者への夕食宅配を訪問型サービスＢとして実施することは可能かお伺いをいたします。
平成３０年度以降の国民健康保険制度については，都道府県が保険給付に関する財源を管理し，市町村は都道府県に対して納付金を支払う代わりに都道府県から保険給付に対する交付金を受け取る仕組みとなっておりまして，市町村が納付金を支払うための主な財源となるのが国民健康保険税であります。
（１）保険給付費の各項に計上された予算額に過不足を生じた場合における款内でのこれらの 経費の各項の間の流用 令和３年３月３日提出 小松島市長 中 山 俊 雄 ………………………………………………………………………………………………………………… 第１表 歳入歳出予算 歳 入
歳入の主なものにつきましては，保険税収入，県支出金，一般会計からの繰入金に加え，国民健康保険財政調整基金からの繰入金を計上し，歳出につきましては，保険給付費，国民健康保険事業費納付金等を計上いたしております。 議案第１０号の令和３年度小松島市土地取得事業特別会計予算につきましては，土地開発公社への貸付金等を計上し，歳入歳出とも1,610万円といたしております。
２款保険給付費、１項療養諸費は20億6,694万6,000円の計上で、前年度と比較し5,473万9,000円の減額でございます。減額の主な要因といたしましては、被保険者減少に伴う市負担額の減少によるものです。 19ページ下段から20ページをお願いいたします。 ２項高額療養費は３億6,605万円の計上で、前年度と比較して1,605万円の減額でございます。
第８号議案 令和２年度阿南市国民健康保険事業特別会計補正予算（第３号）につきましては、歳入では、保険給付費等交付金及び繰入金を財源とし、歳出では、保険給付費及び直営診療所繰出金を増額しようとするもので、歳入歳出それぞれ１億4,450万円を追加し、予算の総額を79億8,499万1,000円にしようとするものであります。
務 費 │ │ 90,325│ 13│ 90,338┃ ┃ ├───────────┼─────┼─────┼─────┨ ┃ │1 総務管理費 │ 88,227│ 13│ 88,240┃ ┠─────────────┼───────────┼─────┼─────┼─────┨ ┃2 保険給付費